四平一正中医院时刻牢记以病人为中心,重质量、强服务,重学术、强交流。为了进一步规范和提升住院病历书写质量,大力提升全院医疗、护理质量,保障医疗护理安全和医疗保险正常运行,继2024年7月12日,四平市卫生健康委组织全市医务人员培训学习病例质控和诊断编码后,7月18日,四平一正中医院医务科组织全院医师和护士长,由四平卫生学校临床教学部副主任、病例质控老师吴彦波副教授结合市卫建委的培训会内容,以患者的病情为主线,以问题为导向,深入浅出讲解规范查体和病例书写等相关要求。她依据新版“病历书写基本规范”的要求,结合医院病历书写存在的问题,各种记录单的规范化,病历首页、到住院记录、病程记录、急诊记录、特殊操作记录、疑难危重症病历讨论等,从医师在病历规范化书写方面、相关规章制度和法规方面存在的知识缺陷,多方面全方位进行了深入浅出地详尽讲解,使参会人员充分认识到了规范化病历书写的重要性。提高了病历书写基本技能。
举办这次“病历规范化书写培训”是医院2024年开展的“内强素质提升,外强形象塑造”活动重要组成部分。培训的目的就是要提高全院临床医师的病历书写质量,保障医疗安全和医疗保险运行安全,规避医患纠纷的发生,我们要将病历质控工作抓严抓实。相信通过不间断的学习和培训,一定会增强医护人员的法律意识、质量意识、服务意识,更加严格的掌握病历书写“客观、真实、及时、准确、完好、规范”的基本要求,全心全意为人民的健康负责,不断提高医疗服务质量,促进医院高质量发展。
全院员工一致表示,以病人为中心,重在落实医疗质量安全和新制度上,重在对病人细致入微的服务中,重在对病人精准诊治的过程中,重在对病人高度负责的行为中。四平一正中医院高标准、高质量的自我管理,一定会为来日的每一位前来求医问诊的患者守护好生命,守护好健康。